Faça parte da SOMERJ!

Colega, Fazer parte da SOMERJ, AMB e Sociedades Regionais, é muito simples. Você só precisa imprimir a ficha abaixo, preenchê-la e enviar por fax para 3907-6200, ou à rua Jornalista Orlando Dantas, nº 58 - Botafogo - Rio de Janeiro
Dr.(a)
CRM nº
CPF nº
Especialidade(s)
Data do nascimento :
Tels :
Endereço de Consultório (local de trabalho )
Cidade
Estado
CEP :
Fax :
e-mail :
Telefone residencial :
Telefone para urgências :
Local para correspondência :		residencial		consultório
Dentro de alguns dias você será contactado pela sua Sociedade Regional, que lhe fornecerá o valor e a forma de pagamento de sua anuidade